Signée 'Georges lepape' en bas à gauche
Diamètre : 12 cm
Sans cadre
Ancienne collection Conrad Moricand (1897-1954) ;
Collection Gérard Lévy ;
Puis par descendance
Nijinski, Paris, galerie Georges Petit, 1 au 15 juin 1934, selon une étiquette au verso
«Programme Officiel des Ballets Russes – Septième Saison des Ballets Russes»
Théâtre du Chatelet, Paris, 13 mai - 10 juin 1912, repr.