Signé en bas à gauche "modigliani"
Collection Jacques Dubourg, Paris
Vente Londres, Sotheby's, 20 mars 1991, lot 27
A l'actuel propriétaire par cessions successives
O. Patani, "Amedeo Modigliani Catalogo generale
Disegni 1906 - 1920", Leonardo, Milan, 1994, n°162,
reproduit en noir et blanc p. 162